Ist die Verwendung von Tocotrienolen bei Radiotherapie von Tumoren sinnvoll?
Tocotrienole bei Radiotherapie (Bestrahlung von Tumoren) ist auf drei Wegen sinnvoll:
- Verbesserung der Wirkung der Bestrahlung
- Herbeiführung von tumorwirksamen Tocotrienol-Konzentrationen imj Gewebe
- Schutz der gesunden Haut
Verbesserung der Wirkung der Bestrahlung
Bei der Radiotherapie werden Tumore (und umgebende Bereiche) starker Strahlung ausgesetzt, die die Apoptose von Tumorzellen herbei führen sollen. Dazu müssen die Tumorzellen sensibler als die gesunden Zellen auf die Strahlung reagieren, was durch den höheren Eigenstress von Tumorzellen ein Therapiefenster der Strahlungsdosis eröffnet.
Es gibt eine begrenzte Evidenz, dass Tocotrienole die Wirkung von der Bestrahlung von Tumoren verbessern konnten. In einem Tiermodell konnten sie die Tumore radiosensibilisieren[1] , während mehrere Modelle Normalgewebeschutz zeigten[2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9].
Die theoretische Grundlage besteht darin, dass Tocotrienole den Entzündungsfaktor NF-kB senken. Bestrahlung aktiviert NF-kB, was Anti-Apoptose Faktoren (Survivin) hervorruft. Gegen diesen Effekt wirken die Tocotrienole.
Oder kurz: Die durch die Bestrahlung erzeugte Entzündung vermindert ihre eigene Wirkung, was durch NFkB Senkung mit Tocotrienolen vermindert werden könnte.
Auf diesem Zusammenhang beruht auch die wesentlich besser dokumentierte Wirkung der Tocotrienole bei oxidativer Chemotherapie.
Herbeiführung tumorwirksamer Tocotrienol-Konzentrationen im Gewebe
Die Maus-Studie[1] beruhte auf oral gegebenen Tocotrienolen. Tocotrienole dringen aber auch sehr gut über die Haut ein und können so in Bereichen nahe der Haut hohe Konzentrationen herbei führen. Da Tocotrienole in Konzentrationen von 5-10 umol gut belegt Apoptose von Tumorzellen bewirken können, wäre die Verabreichung von Tocotrienolen über die Haut eine mögliche Strategie. Für diesen Effekt gibt es noch keine Studien aber Einzelfallberichte.
Schutz der gesunden Haut
Um die Tumore mit Radiotherapie zu erreichen, müssen auch gesunde Bereiche der Strahlung ausgesetzt werden, insbesondere die Haut. Das führt zu Dermatitis und dauerhaft sichtbaren Schäden an der Haut.
Tocotrienole schützen vor ionisierender Strahlung (radioaktiv und UV) [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23]. Das kann benutzt werden um die gesunde Haut vor Schäden zu bewahren und wird in der Radiotherapie bereits erfolgreich eingesetzt.
Das ist ein deutlich sinnvoller Einsatz der Tocotrienole bei Strahlentherapie. Der beste Zeitpunkt ist kurz (z.b. 30 Minuten) vor der Bestrahlung um die Haut vor der Bestrahlung zu schützen[24] [25]. Ausserdem existieren gute Erfahrungswerte gegen die Dermatitis bei Einsatz nach der Bestrahlung.